损失索赔通知书

No.

公司：

本公司于 年 月 日向贵公司采购之下列货品： ，因贵公司产品 □品质不良

□交期迟延，造成本公司蒙受 元的损失，兹检附 □损失计算表 份□品质检验

报告 份 □本公司客户索赔函复印本 份，连同原采购合约复印本 份，望贵

公司给予谅察赔偿，其赔偿金额，敬请贵公司同意。

□由其他货款中扣除

□以现金支付

顺 颂

商 祺

股份有限公司

采购部 年 月 日