四F12 机器故障请修单

请修单号：

申请日期：

请修单位

厂 课

派工

月 日 时 分

工作 人员

预计施工工时

工时

故障时间

月 日 时 分

预定完工时间

月 日 时 分

请修时间

月 日 时 分

故障原因

材质不良 设备老化 磨损 条件错误 操作不当 异物混入 润滑不良 腐蚀 修理不清

说明：

希望实施工时

月 日 时 分

希望完工时间

月 日 时 分

经办人员

请 修 内 容

机械名称及部位

电故障 械件损坏 皮带更新 零件换新 声音异常 电气检查 改装 调整 焊修 试作

说明：

施工情形

焊补 整修 更换 调整 装配 迁移 调整 定期保养 拆除 试作

说明：

施工记录及成本完工考核

施 工 时 间

人 数

合 计 工 时

工 作 人 员 代 号

月 日 时 分至 月 日 时 分

月 日 时 分至 月 日 时 分

月 日 时 分至 月 日 时 分

请修类 别 及 核准权 限

改善 拆除 定期检修 抢修 迁移 更换 调整

工时总计

工时单价

工时成本

材料成本

总 成 本

厂 长

部 长

组 长

班 长

耗用材料 名称规格 及数量

委托单位验收

工作品质

派工

课长

签收人

主 管

签收时间

月 日 时 分

优

良

不良

预完工时间