二J06 股票补发申请书

下列股票因遗失（毁损）于 年 月 日向贵公司申请挂失在案，兹检送刊登遗失声明作废启事报纸全份、申请补发股票保证书一份，即请查照补发相等面额新股票为荷。如有虚冒事情或将来发生纠葛致贵公司或第三人蒙受损失时，本人及保证人愿负一切责任，并放弃先诉抗辩权。

此致

公 司

挂失登记			登报种类
保 证 人
票面股数	字 号 别	股票号码	张 数	股 数
股			张	股
股			张	股
股			张	股
合 计			张	股

申请人：（签章）

户号：

住址：

年 月 日